作者:晋橹
|类型:都市·校园
|更新时间:2019-10-06 02:37
|本章字节:11638字
一
骆秘书肝脏c片显示:结石分散在肝左上叶胆管,即使开刀难度极高,更别说行微创手术了。铭宇皱起眉头,突然眼前浮现王铁霖狰狞的笑。
骆秘书是张市长的秘书,42岁,中等身材,方脸高鼻梁,浓眉大眼,双目炯炯有神。近月,他发现自己皮肤变黄,食欲不振,肝区隐痛,检查b超,发现胆结石。他找王副院长看病。王副院长看了他的c说:“只能开刀切除胆囊,取出肝内胆管结石。”骆秘书提出做腹腔镜手术。王副院长说:“目前还没有医院开展肝内胆结石腔镜手术。”骆秘书又找到蓝院长,蓝院长介绍铭宇给他。
铭宇也没做过肝内胆管结石腔镜手术,因为肝内胆管小,镜子进不了,进去了石头也难取出。他考虑两天,决定用泌尿外科的腔道碎术机,给骆秘书行肝内胆管碎石。他求泌尿外科袁圣贤主任帮忙。他是王副院长的亲信,本想拒绝铭宇。当知道病人是市长秘书,马上同意了。
王副院长对外宣扬,如果铭宇成功行腔镜手术,割头给他。他还向张市长汇报,说骆秘书的胆石症只能开刀。骆秘书开始害怕,听了铭宇与袁主任的手术方案后,最后同意了。手术前,张市长打电话问铭宇有多少把握?铭宇说:“有九成把握。”铭宇放下电话,后悔自己不该说九成,应该说七成。
朝岚反对铭宇给骆秘书行腔镜手术,她认为王铁霖以人头打赌,岂不是跟铭宇最后一战。万一铭宇成功了,他不会人头落地,反而更要置铭宇于死地。铭宇却一句“君子一言,驷马难追”拒绝了朝岚。
铭宇从骆秘书的肝脏c片定位出结石位置后,决定开始手术。
蓝院长欲买两台腹腔镜,希望铭宇腔镜碎石术成功,趁机向市府领导宣扬,买腹腔镜的必要性。近年,王副院长在院内拉帮结派,在院外活动频繁,已形成一个威胁到他的帮派。蓝院长即将退休,他不希望王副院长接他的班。他深知王副院长一上台,他原来的管理人员要被换掉,万一他秋后算帐,掀开他陈年旧帐,会招来检察机构的注意。前年,他一个同学退休后,却阴沟里翻船了。同学都叹息他晚节不保。他希望找一个接班人,后事就放心了。他认为铭宇是个理想人选,所以,他支持铭宇开拓腹腔镜手术,让微创手术成为医院一个品牌。为铭宇日后升为院长,积累一定的资本。
骆秘书动手术,术间挤满了科主任、医生。手术室朱护长守在门口,拦住一些地位稍低的医生,以及各大学的实习生。实习生许心茹进来了。护长本来拦住她,她说奉王副院长之命来的,还打通他电话,让他给护长证实。护长只好开绿灯。铭宇瞟一眼她,发觉她眼睛藏了难以猜测的秘密。他脑子闪过许心茹的眼神,如蜻蜓点水,又被骆秘书的肝左下叶的结石图象占据。铭宇对准备全麻的骆秘书说:“骆秘书,别紧张!麻醉后你就睡了,醒来时手术做完啦。”
“不紧张。林主任富有创造性,在科学发展观的指导下,我相信你一定能完成手术。即使真的做不了,干脆就开刀。我也心甘了!”骆秘书。
蓝院长说:“骆秘书真豁达,毛主席说过‘万水千山若等闲’,骆秘书真有伟人风采。我对林主任有信心!”
许心茹对铭宇说:“手术过程录像,能否给我一份呢?”
蓝院长对她说:“这是林主任的科研成果哩。可以说‘前无古人,后无来者’,你是跟谁实习呀?”
许心茹说:“王院。”
蓝院长听了,沉默一会说:“手术后再说。”
骆秘书随着麻醉药注入血管,进入梦乡。虽然,骆秘书口腔插着导管,但神情慈祥,方脸威严。假如醒了之后,发现自己腹部多了一条5厘米长的刀口,他会怎样呢?铭宇想到这里,脑里浮现出“血窟窿”。
铭宇给骆秘书腹部鼓气,插进镜子、钳子,开始手术。胆囊顺利切下来。最难的是肝内胆管碎石。袁圣贤从他胆总管十二指肠上部插进镜子。电视屏幕显示:镜子如进入一个弯弯曲曲的大山洞,绿色的胆汁如山洞里的流水,仿佛进入一个童话世界。镜子进了“山洞”心头,出现两个分叉小洞。铭宇说:“左洞是肚左叶,镜子向左拐。”左洞弯角成90度,袁主任的使镜子努力弯,始终不到位。他尝试借力的惯性,把镜子顶入左肝管,顶了两次,管壁破损了,一丝血渗了出来。铭宇怕捅出一个“血窟窿”。他对袁主任说:“让我来吧。”他接过镜子,后退一厘米,把镜头调向左,轻轻一推,镜子滑进左肝管。这时,铭宇感觉额头湿了,慌忙叫台下护士给他擦汗。
左肝管尽头,豁然开朗,出现许多的小洞,犹如八卦迷宫一样。每一个孔都有通向不同肝段的,万一找错孔,那么就迷路。铭宇再认真看骆秘书的肝脏c。脑子浮现了肝左下段的立体面,估计左下四个孔应该是结石的位置。他朝左下前孔进镜,由于孔比较小,镜子刚好进去,如果用力不当,镜子会插进肝内,导致肝出血。镜子继续前进,在里面弯弯曲曲,插到尽头,发现没有结石。
铭宇说:“迷宫不迷。”他再转身看了c,猛然发现结石所在肝小管,是另外的胆管弯弯曲曲伸到那个地方。他心“咯噔”一响,站在c片前面全神贯注,整个手术室静了下来,只有监护仪在“哔哔”响。铭宇脑子渐渐呈现了三条通往结石的胆管位置,越来越清晰。突然,他转身回到手术台,重新调节镜头向大脑图象中的胆管进去,果然发现了结石。整个手术室一下子像窝热开了水,“咕噜咕噜”地沸腾起来。铭宇让袁主任碎石,毕竟袁主任比他熟悉仪器的操作。铭宇与袁主任共同合作,很快击碎了骆秘书左肝叶的结石,然后用水冲洗干净。
蓝院长见大功告成,兴奋地对大家说:“铭宇成了第一个吃螃蟹的人!前人不敢做的手术,他敢做,而且很成功!现在,我院危机四伏呀,前有狼后有虎,在各家医院夹缝中求生存呀。所以,逆水行舟,不进则退!我们医院的技术力量必须跟国际接轨才成呀。传统手术的命运即将结束,微创手术时代来临了。近年,阑尾、甲状腺、腹股沟斜疝、胃穿孔、肺部等都可以行微创手术……”
蓝院长的话还没完,铭宇已缝好创口。麻醉师控制麻醉恰到好处,手术一结束,骆秘书已呼之即应了。麻醉师拔掉他口中导管。
骆秘书迷糊中问:“手术做完没有?是不是要开刀?”
蓝院长朗声说:“微创手术成功了,不用开刀!”
骆秘书顿时醒了三分,嘴巴不停说:“多谢蓝院长、林主任……”
蓝院长对骆秘书说:“林主任与袁主任为我市创了一项新技术啦。历史会记着这一天。恭喜他们!现在传统开刀手术快淘汰啦,我下月再进两台mk腹腔镜。为我市医疗事业发展,提上一个新台阶!”
骆秘书说:“蓝院高瞻远瞩,晚辈佩服!”
铭宇听了,心“咯噔”响一下,原来他决定进两台mk牌腹腔镜了。
手术成功了,铭宇全身湿透了。突然,他想到王副院长的打赌,心又沉了下去。蓝院长拍了拍他肩膀说:“辛苦了,快回去休息吧,剩下的工作,让吴医生去收拾吧。”铭宇如释重负,支喜忧渗半。
走出手术室,铭宇想起杜水愚,去他的病房看他。
杜水愚病房正画国画,赵一楠在旁给他调色料。整个病房如一个书房,床上下都放着书。铭宇走过去说:“恭喜姨公,又有大作啦。!”
杜水愚放下笔来说:“近日疏于笔墨,有点手痒啦!”
铭宇看他的画,上面写了两枝万年青。以前,杜水愚画的国画大多是复杂的积墨山水,浓墨花鸟,近日画的全是简单的物象,却有点反朴归真的美。
杜水愚说:“这两棵万年青,送给你吧。这病倒让我心灵空灵多啦。让我失去最重要的东西,又有意想不到的收获!”
赵一楠怕铭宇误会,解释说:“老头子说他失去好多时间,时间是他最重要的东西。平时,想拉他去超市买点东西都很难!他总是说时间比生命还重要!”
杜水愚说:“其实,我失去不到一个月的时间,却换来几年时间。这都是铭宇给我的。我真多谢你呀。”
铭宇见杜水愚大脑功能日渐恢复,也倍感欣慰!
二
手术室窗外,紫木薇吐出了淡紫色花蕾,如天边彩霞;又像朝岚洗澡时束发的紫花橡皮花筋。
准备洗手上台的铭宇,望着窗外美景,突然想朝岚。朝岚几天没理铭宇了,她说他俩不缺乏爱,而是缺乏信任……
铭宇洗完手,给病人消毒。这病人患腹股沟斜疝,民间叫疝气,传统手术是开刀,铭宇准备给他行腹腔镜微创手术。他想万一创新手术失败,有没有别的方法,甚至第三个方案?突然,手术室朱护长匆匆跑进来对他说:“蓝院长打电话通知你马上去会议厅开会。”
“病人已经麻醉啦。”铭宇说。
“蓝院长好象发火啦,语气很急!要你无论如何也得去。”
“唔——好的,我向病人解释完就去。”
幸好病人是他的熟人,而且腹股沟斜疝不是急诊手术,在香港公立医院,腹股沟斜疝的病人常常排队半年到两年,医院才通知病人来医院动手术。铭宇不费功夫,病人便同意改期手术。
铭宇从朱护长转述的话感受到蓝院长怒火的灼热。他匆匆走进会议厅,发现医院高层几乎到齐了。有的神情肃穆,有的交头接耳……蓝院长手中拿着一张报纸在大厅踱来踱去。王副院长则暴跳如雷,跟几个主任一边摇头击掌一边骂。铭宇知道医院出了大事了。他一进去,所有目光都聚在他身上了。他感到这大事跟他有关了。蓝院长也不打照呼,把报纸扔给他。铭宇慌忙拾起报纸,原来是《珠州晚报》。第二版报道杜水愚的病历遭医院偷改了。报道上面还公开了病历修改前后的复印件。铭宇吓了一跳,朝岚爸爸不是给杜兴江一个商铺摆平这事啦,为何杜兴江还不肯罢休呢?
突然,王副院长声嘶力竭说,大家到齐啦,请安静下,医院出大事,才召紧大家开会的。今天《珠州晚报》刊登了关于我院的报道《黑医院,删改病历》,相信大家已经看到。病人家属在我们没有防备的时候给我们致命一击……医院现在很被动!按医疗法规规定,开了的医嘱是不能修改,究竟是谁改了医嘱呢?病人又是通过什么途径复印了病历呢……
王副院长噼哩啪啦说完,然后蓝院长开始讲话。
蓝院长说:“相信大家都知道啦!很快到春节。昨天,我还想,今年可以平平安安过去。那知道近新年,还出了一桩大事。我反思整件事,我们是没出什么大错,只是个过敏休克,是个意外。但事情一闹,就事故化,妖魔化啦……到现在更被人陷害啦!我查过那修改的医嘱,并不是外科医生修改笔迹,是谁修改了呢?还有,病人是怎样把前后两份病历都复印了呢?这是一个天大的阴谋!今早,召集大家想讨论这事,第二是准备跟病人谈赔偿问题,病人家属掌握我们修改医嘱证据,只有告到法院,我们全盘皆输啦。大家先谈谈病历的问题吧。”
陈烈豪说:“先查出医嘱是谁修改的?找到医院内奸。病历在护士眼皮下,怎能被复印了呢,而且是复印两次!俗话说‘家贼难防’。我认为这事责任最大的是林主任与黄护长。医嘱被人偷修改了,林主任难道不知道吗?而且这个病人比较特殊!黄护长要负病历被复印的责任,她没有保管好病历……”
王副院长打断他说:“黄护长工作很努力的,不是她没保管好,可能医生自己拿病历复印了。这不能怪责黄护长呀。”
陈烈豪听了,晃了晃高额光头,挤了挤淡眉下的鼠目,挪了挪大黑框眼镜说:“王院说得很有道理,不是黄护长的事。现在,我希望弄清楚究竟医嘱是谁改的?是什么时候改的?以后如何预防?我们拿来外科医生所写过的病历来鉴别笔迹,发现那笔迹都不像外科医生改的。那是谁改的呢?有没有可能是别的科医生改的呢?这个病人比较特殊,因为他是妇产科医生朝岚的亲戚,她有没有改呢?”
铭宇也在认真看那页被改了的医嘱,修改很巧妙,只把“地塞米松”30毫克,修改为20毫克,2看似有点像3,而其它医嘱被抄了一次,医嘱大多是吴因宁开的,对方是模仿他的笔迹写的,非常逼真。假如不是出事,铭宇也分辨不出医嘱是出自他人之手。再仔细看“地塞米松20毫克”,发现这几个字有点像朝岚的笔迹,他心“咯噔”响了一下,难道是她写的?
铭宇站起来说:“陈主任,你没有证据,不能这样说话呀!病人家属偷病历复印有好多机会呀。比如,晚上只有一个护士值班,病人多的时候,护士都在病房里忙,不可能时刻守着护士办公室几十本病历呀。我建议,病历柜改用带锁的,护士离开办公室时,可以锁上……”
王副院长打断铭宇说:“即使上了锁,如果有人监守自盗,那怎么办?医院最近有职工背后讨论,说有人串通病人家属向医院索赔!我想,这不是空穴来风,应该有问题的……”
突然,蓝院长打断他的话说:“有这事吗?王院。”
王副院长说:“有啊,你问黄护长,她也听到了。你不信问问她。”
王副院长说完盯着黄护长,眼睛在说话。黄护长是铭宇的人,如果她都承认,那么王副院长的话极有分量了。刚才陈烈豪指责陈护长负有疏管病历的责任,被王副院长否定,让黄护长有点吃惊,原来他想逼她指证铭宇。
会议室所有的人都望着黄护长。黄护长没想到王副院长会下这一步棋,吓得一跳。她左右为难,如果说是,那就害了铭宇;如果说不,那就得罪了王副院长,可能他继续追究她病历被盗印的责任。在大家眼光的逼视下,只见她颤抖地说:“有人这样说,但没有证据,我不相信有这事。”
黄护长说完瘫坐在椅子上。虽然是寒冬,她的头上冒出了黄豆大的汗珠。
铭宇怎么也想不到在危急的时刻,王副院长竟然不顾大局,反而落井下石,让他感到非常悲愤。
这时,陈烈豪站起来说:“蓝院。我听到内科的护士这几天都这样说呢,我是相信我们当中有内鬼!俗话说‘家贼难防’,我们还是应该先把内鬼揪出来,然后各个击破,不要让他们的阴谋得逞。”
“陈主任,请问你有没有证据?”铭宇气愤难平。
“现在没有,但我们会很快找到,很快水落石出!”
“既然没有,你在这里这样说,岂不是‘无中生有’!”
陈烈豪一时哑然,脑门上冒出汗来。