上亿人乳糖不耐，为何还建议你喝奶？

喝牛奶的好处不必多说了，牛奶含有蛋白质，是优质的钙来源。每天早晚一杯牛奶，基本就可以满足所需的钙了。

然而，理想很美好，现实却有点无奈——我国很多人因为“乳糖不耐受”，一喝牛奶，肚子就容易闹脾气。

有数据统计，乳糖不耐受症状地理分布明显，欧洲地区发病率约 19%～37%，非洲地区发病率约 45%～88%，亚洲地区发病率为 54%～74%[1]。我国就属于亚洲地区，大多数人都有乳糖不耐受。

图源：https://unsplash.com/ 摄影师：Anita Jankovic

《2021 中国奶商指数报告》显示，我国约 1.9 亿居民自称有乳糖不耐受症状，其中有 65.7% 的人认为自己不能喝奶。实际上，乳糖不耐受人群要比 1.9 亿多，毕竟有些人平时就没有喝牛奶的习惯，也不知道自己是否有乳糖不耐受。

另外，春雨医生 App 曾经发起过一项《全国乳糖不耐受大调研》，该调研数据显示：中国大约有 3.1 亿人口为乳糖不耐受人群，近 3.5 亿人为疑似乳糖不耐受患者。也就是说全国可能有 6.6 亿人无法跟乳糖“友好相处”。

“乳糖不耐受”到底是怎么回事？这些人真的不能喝牛奶吗？有啥需要特别注意的吗？今天就来细细聊聊。

乳糖不耐受到底是怎么回事？

患有乳糖不耐受的人，饮用牛奶之后会出现腹胀、腹痛、腹泻的情况。有时喝了牛奶，没过一会肚子就开始咕咕叫，甚至还要抓紧时间冲向厕所。

这是因为牛奶中含有约 5% 的乳糖。牛奶中的乳糖在进入我们的小肠后，正常情况下应该被小肠中的乳糖酶分解成能够被人体吸收的葡萄糖和半乳糖，但有些人体内缺乏乳糖酶，不能将乳糖彻底分解掉，未被分解的乳糖作为肠道细菌的底物，会在结肠中代谢产生脂肪酸和气体，比如甲烷、二氧化碳和氢气，导致胀气。

肠道细菌代谢产生的大量肠气通过肠扩张作用刺激肠神经系统，可导致腹部痉挛、腹痛，进而还会腹泻。

另一方面，乳糖酶活性还会随着年龄增长逐渐下降，也会导致乳糖不耐受。

不喝牛奶，会带来哪些健康风险？

牛奶是饮食中补钙的“大户”，也是优质蛋白质的重要来源，还能提供钾和少部分的 B 族维生素。如果不喝牛奶也不吃任何奶制品，饮食上将难以满足身体对钙的需求。

一般成年人每天需要摄入 800 毫克的钙，而儿童青少年和老年人以及特殊人群，对钙的需求量较高。

市面上常见牛奶的钙含量多为 100 毫克/100 克，每天喝 300~500 克牛奶，就能轻松为我们提供 300~500 毫克的钙。也有一些品牌的牛奶，钙含量更高一些，多出了 50%，可达到 150 毫克 /100 克，如果配料中添加了维生素 D，还能更好的促进钙的吸收利用。

但根据国家统计局发布的《中国统计年鉴 2022》中的数据显示，2021 年我国人均奶摄入量约合每天 39.45 克，虽然有所增长，但还不足膳食指南最低奶推荐摄入量的 1/7，距离推荐摄入量相差甚远。

高钙奶产品一例

奶及奶制品摄入不足会增加缺钙风险，而缺钙会严重影响身体健康。

骨质疏松：钙可是人体中含量最多的矿物质，长期钙摄入不足会导致骨钙含量减少、骨骼变脆、骨质疏松，增加骨折风险。可别小看了骨折，轻则让你生活不能自理，严重可是会要命的。有国外文献报道髋部骨折术后 1 年病死率高达 33%，更是老年人创伤相关病死率增高的主要原因。[3]